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看不见的伤口,日夜不休的疼!昆明康瑞医院解读脑出后中枢性疼痛

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很多人以为脑出血后只是瘫了、傻了,却不知道还有一种后遗症让人生不如死——中枢性卒中后疼痛。脑出血损伤了丘脑等痛觉传导通路,导致患者在没有外界刺激的情况下,依然感觉到剧烈的疼痛:烧灼感、针刺感、电击感、冰冻感……这种疼痛24小时不间断,止痛药效果极差。据统计,脑出血后中枢性疼痛的发生率约为8%-15%,但绝大多数患者被误诊为“神经衰弱”或“矫情”,在痛苦的煎熬中度过余生。

大脑的“幻觉痛”——明明没有伤口,为什么像被火烧?

中枢性疼痛是极奇怪的疼痛。患者的肢体完好无损,皮肤光滑,但大脑却不断收到“痛”的信号。有的患者感觉手臂像放在炭火上烤,有的感觉像有千万根针在扎,还有的感觉像被冰块冻住。这种疼痛不是心理作用,是丘脑或脊髓丘脑束受损后,痛觉信号被“放大”和“扭曲”了。普通的止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚完全无效。

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药物的“绝望”——吃遍所有止痛药,疼还是那个疼

患者和家属在求医路上试遍了所有办法:吃布洛芬没用,吃曲马多没用,甚至吃吗啡也只能管几个小时。医生无奈地摇头:“这个病就是这样的。”然后开一堆抗抑郁药、抗癫痫药(加巴喷丁、普瑞巴林),虽然有效,但副作 用巨大:头晕、嗜睡、走路不稳。患者为了不疼,每天昏昏沉沉;为了清醒,就要忍受剧痛。这种两难选择让很多人崩溃。

皮肤的“过敏”——风吹一下像刀割,穿衣服像受刑

中枢性疼痛的患者往往伴有“痛觉超敏”:正常的触摸、风吹、穿衣服都会诱发剧烈疼痛。夏天不能开风扇,冬天不能盖厚被子,只能穿极柔软的丝绸睡衣。洗澡时水流冲击皮肤像被子弹打中。一位患者绝望地说:“我不怕死,我怕活着。每分每秒都是折磨。”这种生活,每一天都是酷刑。

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睡眠的“奢侈品”——疼到睡不着,睡着被疼醒

疼痛和睡眠是死对头。晚上躺在床上,所有的注意力都集中在疼痛上,翻来覆去睡不着。好不容易迷迷糊糊睡着了,一翻身碰到痛处,立刻惊醒。长年累月的睡眠剥夺,导致患者出现幻觉、妄想、极度易怒。很多中枢性疼痛患者极后不是因为原发病去世,而是因为无法忍受疼痛而自杀。

昆明康瑞医院,多靶点狙击中枢性疼痛

昆明康瑞医院疼痛康复科拒绝敷衍。我们采用“神经调控”的顶 级方案:第 一步,口服药物(普瑞巴林/加巴喷丁)联合“星状神经节阻滞”,快速降低交感神经兴奋性;第二步,“重复经颅磁刺激(rTMS)”刺激运动皮层,这是目前国际上治疗中枢性疼痛极有效的方法之一;第三步,对于顽固性疼痛,植入“脊髓电刺激器(SCS)”,用电流代替药物,阻断痛觉信号上传。我们承诺:没有效果,绝不收费。

 

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